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随着孕周的增加，很多孕妇可能会出现水肿的情况，最常出现的部位是脚掌、脚踝和小腿等，有时候脸部也会有轻微的肿胀，越接近预产期可能越严重。这种症状正常吗？苏州医生为您科普。
苏州高新区人民医院产科主任张芸说，大部分孕妇水肿是正常的妊娠反应，一般对母婴健康没有太大的影响，分娩后体内滞留的水分会逐渐排出，水肿的现象也会随之消失。而如果水肿伴随高血压及蛋白尿，那准妈妈们就需要重视起来了，可能不仅仅是生理性水肿，而是罹患了一种与妊娠相关的疾病，即妊娠期高血压，其可能会导致子痫前期，这是一种较为严重的并发症，是孕产妇和围产儿发病及死亡的主要原因之一。
前段时间，苏州高新区人民医院就接诊了一名出现该症状的27岁孕妇。医生经检查，初步诊断这名怀孕30周的女子为早发型重度子痫前期、胎儿生长受限、腹水、高脂血症，建议立即住院检查治疗。经积极治疗及多番调整降压药物，孕妇血压仍然控制不佳，且因为孕妇对硫酸镁感觉很不适，每次静滴硫酸镁时都会感觉头痛加重，因此，在积极治疗了2天后，孕妇及其丈夫拒绝再继续用药，要求停用一切药物。
孕妇病情非常严重，医生反复强调用药甚至可能需及时剖宫产终止妊娠的必要性，然而孕妇及家属坚持己见，拒绝一切治疗。就在停药两个多小时后，孕妇胎心突然出现反复减速，张芸认为不排除因重度子痫前期导致的急性胎儿宫内窘迫，当机立断，再次建议立即终止妊娠，孕妇及家属终于不再坚持，同意行剖宫产手术。
在剖宫产进腹时，医生仍然可以明显看到，尽管经过了两天的治疗，孕妇脂肪层都有水肿，腹腔里面更是有不少的腹水；安全取出980克的宝宝后，娩出胎盘时可见胎盘表面有散在多发的梗死灶及血栓。术后，经过积极对症支持治疗，产妇和小宝宝都恢复良好。
张主任介绍，妊娠期高血压疾病是我国导致孕产妇死亡的主要原因之一，而子痫前期更可能导致孕妇脑、肺、肾、心、血液系统等及胎盘异常，严重者出现多脏器功能不全。现今尚无有效措施治疗子痫前期，在孕妇和宝宝都出现严重并发症时，终止妊娠是唯一有效的治疗手段。
（苏报融媒记者 李静 通讯员 王静）
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